Introduksjon til TSIII og TSIV Implantater

Osstem TS-serien er blant de mest brukte tannimplantatsystemene i verden, og TSIII og TSIV er de to mest populære modellene i serien. Begge er submerged implantater med intern hex og 11° tapered connection, men de er utviklet for ulike kliniske situasjoner.

Å forstå forskjellene mellom disse implantatene er essensielt for å kunne tilby pasientene den beste løsningen for deres spesifikke behov. I denne artikkelen går vi dypt inn i begge systemene, deres designfilosofi, kliniske indikasjoner, og hvordan du som tannlege kan ta den beste beslutningen for dine pasienter.

Oversikt over Osstem TS-implantatserien

<

Trenger du hjelp med å velge riktig implantat?

Kontakt oss for rådgivning eller bestilling. Vi hjelper deg med å finne riktig løsning for din klinikk.

Se TSIII Implantater Kontakt Oss
p>Osstem har utviklet TS-serien over flere tiår med omfattende forskning og klinisk dokumentasjon. TS står for "Threaded System", og serien har evolvert gjennom flere generasjoner for å møte stadig nye kliniske utfordringer.

TSIII ble introdusert som en videreutvikling av tidligere modeller med forbedret gjengegeometri og overflatebehandling. TSIV kom senere som et spesialdesignet implantat for de mest krevende kliniske situasjonene – spesielt i posterior maxilla og ved sinusløft-prosedyrer.

Begge implantatene deler det samme abutment-systemet med intern hex og 11° konisk tilkobling, noe som gir fleksibilitet i den protetiske behandlingsplanen. Dette betyr at du kan bruke samme abutments uansett om du velger TSIII eller TSIV – en betydelig fordel for klinikkens lagerhold og laboratorieprosesser.

TSIII Implantat: Alsidig og Pålitelig

Designfilosofi

TSIII har et moderat tapered body-design med velbalansert gjengegeometri som gir god primær stabilitet uten å være for aggressiv. Dette gjør implantatet tilgjengelig for et bredt spekter av kirurger, fra erfarne spesialister til generalister som utfører implantatbehandling som en del av sin daglige praksis.

Det moderate tapered designet betyr at TSIII skjærer seg jevnt inn i benet uten å kreve ekstrem forsiktighet. Samtidig gir det tilstrekkelig kompresjon av benet for å oppnå god primær stabilitet – et kritisk parameter for vellykket osseointegrasjon.

Tilgjengelige Varianter og Størrelser

TSIII er tilgjengelig i et imponerende utvalg av diametre og lengder:

  • Narrow-varianter (Ø3.0mm): Ideelle for svært smale interdentalområder, ofte i anterior region der plassen er begrenset
  • Standard-varianter (Ø3.5-5.0mm): For de fleste kliniske situasjoner
  • Wide-varianter (Ø5.5mm): For bredere ekstraksjonssokler og posterior region
  • Ultra-wide varianter (Ø6.0-7.0mm): Spesielt for umiddelbar plassering i ekstraksjonssokler

Lengdene varierer typisk fra 6mm til 15mm, noe som gir fleksibilitet for ulike benhøyder og anatomiske forhold.

Overflatealternativer

TSIII fås med både SA-overflate (Sandblasted and Acid-Etched) og SOI-overflate (Super Oxide Integration):

SA-overflaten er den klassiske gullstandarden med dokumenterte resultater over 10+ år. Den mikro-ru overflaten gir optimal bentilvekst og pålitelig osseointegrasjon i de fleste situasjoner. SOI-overflaten er en superhydrofil overflate som revolutionerer tidlig osseointegrasjon. Den superhydrofile egenskapen innebærer at overflaten umiddelbart etter plassering tiltrekker seg og beholder fuktighet fra blodet, noe som fremmer raskere blodkoagulasjon og koagulum-stabilitet.

Ideelle Bruksområder for TSIII

TSIII er det mest allsidige implantatet i Osstem-porteføljen og egner seg for:

  • Standard implantatplassering: Alle regioner med tilstrekkelig benvolum og -kvalitet
  • Umiddelbar implantatplassering: I nyligekstrahert tann ved bruk av SOI-overflate
  • Anterior estetikk: Narrow-varianter og SOI-overflate gir gode resultater i estetiske soner
  • Posterior region: Både standard og wide-varianter for molar- og premolar-posisjoner
  • Umiddelbar belastning: Spesielt TSIII SOI ved tilstrekkelig primær stabilitet

    • TSIV Implantat: Spesialisert for Krevende Situasjoner

    Designfilosofi

    TSIV er spesifikt utviklet for maxillær sinus og bløtt ben (D3-D4). Den aggressive gjengegeometrien med skarp apex gir eksepsjonell primær stabilitet selv i situasjoner der konvensjonelle implantater kan være utfordrende å plassere.

    Det som skiller TSIV fra TSIII er primært gjengeutformingen. TSIV har dypere og mer aggressivt threaded gjenger som skjærer seg effektivt inn i bløtere benstruktur. Apex-delen er spesielt utformet med en skarpere profil som muliggjør selvgjenging i situasjoner der forbor kan være utilstrekkelig.

    Kliniske Fordeler med TSIV

    Eksepsjonell primær stabilitet er TSIVs fremste styrke. I D4-ben (nesten utelukkende kortikalt ben med svært løst trabekulært ben inni) er dette avgjørende for å oppnå tilstrekkelig stabilitet til å vurdere umiddelbar belastning eller i det minste sikre en problemfri helingsfase. Skarp apex muliggjør plassering etter D4-borprotokoll uten forbor i mange tilfeller. Dette reduserer kirurgisk tid og bevarer mer ben rundt implantatstedet. Kraftigere gjengeutforming gir bedre kotakt med omkringliggende ben selv når benkvaliteten er redusert. Hver gjenge tar mer ben i kontakt med implantatoverflaten sammenlignet med TSIII.

    Viktige Kliniske Hensyn

    TSIV krever noe mer oppmerksomhet ved innsetting:

    • Lavere innsettingshastighet anbefales for optimal kontroll
    • Innsettingsmomentet bør monitoreres nøye (maks 35-40 Ncm)
    • Ved svært bløtt ben kan det være lurt å forlate implantatet noe over bennivå

    Ideelle Bruksområder for TSIV

  • Sinusløft med samtidig implantatplassering: Der primær stabilitet er kritisk for å kunne forlate implantatet uten membraneksponering
  • Svært bløtt ben (D4): I maxilla eller mandibel der benkvaliteten er sterkt redusert
  • Posterior maxilla: Der ofte kombinert utfordring med sinus og bløtt ben
  • Umiddelbar belastning i bløtt ben: Krever maksimal primær stabilitet som bare TSIV kan tilby i slike situasjoner

    • Sammenligning: TSIII vs TSIV

    | Egenskap | TSIII | TSIV |

    |---------|-------|------|

    | Design | Moderat tapered | Aggressivt threaded |

    | Gjengegeometri | Velbalansert | Kraftig med skarp apex |

    | Primær stabilitet | Høy | Svært høy |

    | Benvolum-krav | Moderat | Lavere (egnet for smalere rom) |

    | SOI-overflate | Ja | Ja (SA) |

    | Narrow-varianter | Ja (Ø3.0mm) | Nei (minste er Ø4.0mm) |

    | Ultra-wide varianter | Ja (Ø6.0-7.0mm) | Ja (Ø5.5-7.0mm) |

    | Anterior region | Godt egnet | Mindre egnet (primært posterior) |

    | Sinusløft | Brukbar | Spesifikt utviklet for dette |

    | Borprotokoll | Standard | Kan utelate forbor i D4 |

    Overflatevalg: Klinisk Beslutning

    SA-overflate (Sandblasted and Acid-Etched)

    Fordeler:

    • Dokumentert langvarighet med 10+ års kliniske studier
    • Pålitelig osseointegrasjon i alle benkvaliteter
    • Lavere kostnad enn SOI
    • Bred klinisk erfaring og dokumentasjon

    Helingstid: 8-12 uker avhengig av benkvalitet

    SOI-overflate (Super Oxide Integration)

    Fordeler:

    • Superhydrofil overflate for akselerert tidlig osseointegrasjon
    • Redusert helingstid: 4-6 uker i mange kasus
    • Forbedret resultater i krevende situasjoner
    • Bedre egnet for umiddelbar belastning
    • Redusert risiko ved pasienter med nedsatt helingsevne

    Helingstid: 4-6 uker i standard kasus, kan reduseres ytterligere i optimale situasjoner

    Klinisk Beslutningstabell: Når Hva?

    | Klinisk situasjon | Anbefalt implantat | Overflate |

    |-------------------|-------------------|-----------|

    | Standard kasus, godt ben (D1-D2) | TSIII | SA |

    | Anterior estetikk | TSIII | SOI |

    | Bløtt ben D3 | TSIII | SOI |

    | Bløtt ben D4 | TSIV | SA |

    | Sinusløft, samtidig plassering | TSIV | SA |

    | Sinusløft, sekundær plassering | TSIII eller TSIV | SA eller SOI |

    | Umiddelbar belastning, godt ben | TSIII | SOI |

    | Umiddelbar belastning, bløtt ben | TSIV | SA |

    | Ekstraksjonssokkel, umiddelbar | TSIII | SOI |

    | Svært smalt interdentalområde | TSIII narrow | SA eller SOI |

    | Wide ekstraksjonssokkel, posterior | TSIII ultra-wide eller TSIV | SA |

    Praktiske Tips for Din Klinikk

    Pasientvalg og Forventningsavklaring

    Ved konsultasjon for implantatbehandling er det viktig å:

  • Vurdere benkvalitet og -kvantitet nøye ved hjelp av CBCT
  • Diskutere pasientens forventninger og ønsker angående behandlingstid
  • Informere om ulike implantatalternativer og deres fordeler
  • Gi realistisk forventningsavklaring om resultater og mulige komplikasjoner

    • Kirurgisk Teknikk

    For TSIII:

    • Følg standard borprotokoll for valgt diameter og lengde
    • SOI-implantater kan med fordel brukes med redusert final bore for økt primær stabilitet
    • Innsettingsmoment 35-40 Ncm er optimalt

    For TSIV:

    • I D4-ben: Vurder D4-borprotokoll med redusert forbor
    • Reduser innsettingshastigheten for bedre kontroll
    • Monitorer innsettingsmoment nøye – stopp hvis du når 40 Ncm før full innsetting
    • Lavere innsettingshastighet gir bedre selvgjengende effekt

    Provisorisk Protetikk

    Ved umiddelbar belastning:

    • Bruk herdede akryliske provisoriske kroner i første fase
    • Unngå okklusal kontakt i initialfasen
    • Gradvis belastningsøkning over 4-6 uker
    • For TSIV i bløtt ben: vurder 6-8 uker med redusert belastning

    Abutment-kompatibilitet

    En av de store fordelene med TS-serien er at både TSIII og TSIV bruker identiske abutment-systemer:

    • Intern hex: Standard sikring mot rotasjon
    • 11° tapered connection: Gir presis passform og stabil abutment-tilkobling
    • Platform switching: Støttes for å optimalisere estetiske resultater

    Dette betyr at alle standard Osstem-abutments, healing abutments, og protetiske komponenter er 100% kompatible med begge implantattypene. Din laboratoriepartner trenger kun å vite implantatdiameter og -plattform, ikke om det er TSIII eller TSIV.

    FAQ: Vanlige Spørsmål

    Kan jeg bruke TSIV i anterior region?

    TSIV er primært utviklet for posterior region og sinus-situasjoner. For anterior estetikk anbefales TSIII på grunn av tilgjengelighet i smale varianter (Ø3.0mm) og bedre egnethet for presis plassering i trange rom.

    Er TSIV vanskeligere å plassere enn TSIII?

    TSIV krever noe mer oppmerksomhet ved innsetting på grunn av den aggressive gjengegeometrien. Det anbefales å redusere innsettingshastigheten og bruke lavere innsettingsmoment for optimal kontroll. Med riktig teknikk er TSIV like forutsigbar som TSIII.

    Hvilken overflate er best for umiddelbar belastning?

    SOI-overflaten på TSIII er generelt å foretrekke for umiddelbar belastning på grunn av den superhydrofile overflaten som fremmer raskere blodkoagulasjon og tidlig benrespons. I bløtt ben derimot kan TSIV med SA-overflate være å foretrekke fordi primær stabilitet veier tyngre enn overflateegenskaper.

    Kan jeg bruke samme abutments til TSIII og TSIV?

    Ja, begge implantatene bruker samme abutment-system med intern hex og 11° tapered connection, noe som betyr at alle standard Osstem-abutments er kompatible med begge implantattypene.

    Hva er anbefalt helingstid i bløtt ben?

    For SA-overflate i D4-ben anbefales ofte 12-16 uker helingstid. Med SOI-overflate kan dette reduseres til 6-8 uker i mange kasus. Ved bruk av TSIV for maksimal primær stabilitet kan du vurdere å redusere helingstiden noe sammenlignet med standard protokoller.

    Konklusjon

    Valget mellom TSIII og TSIV avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. TSIII er det alsidige arbeidsjernepasset for de fleste kasus, mens TSIV er det spesialiserte verktøyet for krevende situasjoner med bløtt ben eller sinusproblematikk.

    Med begge implantattypene i ditt arsenal kan du trygt håndtere et bredt spekter av pasientbehov. Osstems kompatible abutment-system betyr at du kan standardisere din protetiske behandling uansett hvilket implantat du velger.

    Relaterte produkter: [TSIII SA Implant](/implantatsystemer/tsiii-sa-implant) | [TSIV SA Implant](/implantatsystemer/tsiv-sa-implant) | [TSIII SOI Implant](/implantatsystemer/tsiii-soi-implant) | [Se alle implantater](/implantatsystemer)
    ← Tilbake til artikler